Обновлено: 31.08.2024
Открытие и внедрение в клиническую практику антибиотиков произвело революцию в медицине. Считавшиеся ранее смертельными, многие заболевания в настоящее время поддаются лечению. Однако, к сожалению, ни один препарат не может воздействовать на организм только положительно.
Какими бы эффективными ни были лекарственные средства, всегда имеется и оборотная сторона их воздействия как на макроорганизм, так и на микрофлору, в том числе обитаемую и в кишечнике.
Многочисленный микробиоценоз кишечника человека представлен более 500 видов микроорганизмов, причем в различных отделах желудочно-кишечного тракта количество их колеблется от 10*3 до 10*14 КОЕ/мл. Нормальную микрофлору кишечника составляют преобладающие в количественном отношении анаэробные микроорганизмы, грамположительные аспорогенные формы и анаэробные аспорогенные грамотрицательные бактерии. Аэробная и факультативно-анаэробная флора представлена биологически полноценной кишечной палочкой, молочнокислыми бактериями и энтерококками. Микроорганизмы желудочно-кишечного тракта участвуют во многих жизненно важных процессах, обеспечивают процессы переваривания и всасывания, трофику кишечника, антиинфекционную защиту, синтез витаминов и др.
Таким образом, нормальная микробная флора с ее специфическими функциями: защитной, обменной, иммуноиндуцирующей, определяет биоценоз кишечника, и нарушение одной из функций приводит к срыву различных видов метаболизма, дефициту витаминов, микроэлементов, иммунологического статуса.
Качественное и/или количественное изменение состава микрофлоры называют дисбактериозом кишечника. Дисбактериоз всегда вторичен и наиболее частой причиной является, как было сказано выше, применения антибактериальных препаратов. Большинство современных антибиотиков могут стать причиной дисбактериоза, хотя действие каждого из них имеет определенные особенности. В частности, ампициллин в значительной степени подавляет рост как аэробной, так и анаэробной флоры, тогда как амоксициллин лишь минимально подавляет активность нормальных кишечных микроорганизмов. Пероральные цефалоспорины способствуют росту численности представителей рода энтерококков. Фторхинолоны в значительной степени угнетают рост микробов рода энтеробактерий и в меньшей степени энтерококков, не способствуя при этом росту грибов.
Симптомы антибиотик-ассоциированного дисбактериоз кишечника у большинства больных появляются во время лечения, а у 30% - в течение первых 10 дней после прекращения приема антибиотиков. Чаще всего пациенты жалуются на кожную сыпь, кожный зуд, тошноту, рвоту, изменение характера стула дискомфорт в животе.
Профилактика и коррекция антибиотик-ассоциированного дисбактериоз кишечника является трудной задачей. За основу берется рациональное назначение антибиотиков и исключение необоснованных случаев назначения этих лекарственных средств. Коррекция антибиотик ассоциированных состояний включает в себя снижение избыточного микробного обсеменения кишки и восстановление нормальной микрофлоры кишечника и требует четкого врачебного контроля.
Многочисленный микробиоценоз кишечника человека представлен более 500 видов микроорганизмов, причем в различных отделах желудочно-кишечного тракта количество их колеблется от 10*3 до 10*14 КОЕ/мл. Нормальную микрофлору кишечника составляют преобладающие в количественном отношении анаэробные микроорганизмы, грамположительные аспорогенные формы и анаэробные аспорогенные грамотрицательные бактерии. Аэробная и факультативно-анаэробная флора представлена биологически полноценной кишечной палочкой, молочнокислыми бактериями и энтерококками. Микроорганизмы желудочно-кишечного тракта участвуют во многих жизненно важных процессах, обеспечивают процессы переваривания и всасывания, трофику кишечника, антиинфекционную защиту, синтез витаминов и др.
Таким образом, нормальная микробная флора с ее специфическими функциями: защитной, обменной, иммуноиндуцирующей, определяет биоценоз кишечника, и нарушение одной из функций приводит к срыву различных видов метаболизма, дефициту витаминов, микроэлементов, иммунологического статуса.
Качественное и/или количественное изменение состава микрофлоры называют дисбактериозом кишечника. Дисбактериоз всегда вторичен и наиболее частой причиной является, как было сказано выше, применения антибактериальных препаратов. Большинство современных антибиотиков могут стать причиной дисбактериоза, хотя действие каждого из них имеет определенные особенности. В частности, ампициллин в значительной степени подавляет рост как аэробной, так и анаэробной флоры, тогда как амоксициллин лишь минимально подавляет активность нормальных кишечных микроорганизмов. Пероральные цефалоспорины способствуют росту численности представителей рода энтерококков. Фторхинолоны в значительной степени угнетают рост микробов рода энтеробактерий и в меньшей степени энтерококков, не способствуя при этом росту грибов.
Симптомы антибиотик-ассоциированного дисбактериоз кишечника у большинства больных появляются во время лечения, а у 30% - в течение первых 10 дней после прекращения приема антибиотиков. Чаще всего пациенты жалуются на кожную сыпь, кожный зуд, тошноту, рвоту, изменение характера стула дискомфорт в животе.
Профилактика и коррекция антибиотик-ассоциированного дисбактериоз кишечника является трудной задачей. За основу берется рациональное назначение антибиотиков и исключение необоснованных случаев назначения этих лекарственных средств. Коррекция антибиотик ассоциированных состояний включает в себя снижение избыточного микробного обсеменения кишки и восстановление нормальной микрофлоры кишечника и требует четкого врачебного контроля.
Другие статьи о гастроэнтерологии
Метаболические заболевания печени относятся к числу широко распространенных заболеваний пищеварительной системы. Они подразделяются на первичные, обусловленные эндогенными (внутренними) факторами с развитием генной мутации, и вторичные, возникающие в результате действия экзогенных и эндогенных ксенобиотиков.